2015年度は、6月に特定機能病院の取り消しがあり、その後初診患者、手術患者の減少がありました。日によっては腫瘍の患者が1人も初診で来ないときもありましたが、この2-3ヶ月でまた少しずつ戻ってきているような印象です。そんな中、手術の件数は減ることなく維持できていたことは、外来、病棟の先生方のご尽力のおかけであると感謝申し上げます。またとくに昨今の医療安全重視のなかで、大きな事故なく過ごせたことは大変良かったと思います。

さて、2014年は当科から発表した論文は10編でした。2015年は12編とさらに多くの論文が発表され、忙しい臨床の中、学術的なレベルも維持しむしろ向上させていくことができていると思います。

1．High preoperative C-reactive protein values predict poor survival in patients on chronic hemodialysis undergoing nephrectomy for renal cancer. Omae K, Kondo T, Tanabe K. Urol Oncol. 2015 Feb;33(2):67.e9-13.

2. Renal sinus exposure as an independent factor predicting asymptomatic unruptured pseudoaneurysm formation detected in the early postoperative period after minimally invasive partial nephrectomy. Omae K, Kondo T, Takagi T, Morita S, Hashimoto Y, Kobayashi H, Iizuka J, Nozaki T, Yoshida K, Tanabe K.　Int J Urol. 2015 Apr;22(4):356-61.

3. Comparison of prognosis between patients with renal cell carcinoma on hemodialysis and those with renal cell carcinoma in the general population.Hashimoto Y, Takagi T, Kondo T, Iizuka J, Kobayashi H, Omae K, Yoshida K, Tanabe K.　Int J Clin Oncol. 2015 Oct;20(5):1035-41.

4. Solid-type RCC originating from native kidneys in renal transplant recipients should be monitored cautiously.　Ryosaka M, Ishida H, Takagi T, Shimizu T, Tanabe K, Kondo T. Transpl Int. 2015 Jul;28(7):813-9.

5. Comparison of survival rates in stage 1 renal cell carcinoma between partial nephrectomy and radical nephrectomy patients according to age distribution: a propensity score matching study.　Takagi T, Kondo T, Iizuka J, Omae K, Kobayashi H, Yoshida K, Hashimoto Y, Tanabe K.　BJU Int. 2015 Jun 13. doi: 10.1111/bju.13200. [Epub ahead of print]

6. Efficacy and safety of sorafenib for treatment of Japanese metastatic renal cell carcinoma patients undergoing hemodialysis.　Omae K, Kondo T, Kennoki T, Takagi T, Iizuka J, Kobayashi H, Hashimoto Y, Tanabe K.　Int J Clin Oncol. 2016 Feb;21(1):126-32.

7. Assessment of Surgical Outcomes of the Non-renorrhaphy Technique in Open Partial Nephrectomy for ≥T1b Renal Tumors.　Takagi T, Kondo T, Omae K, Iizuka J, Kobayashi H, Yoshida K, Hashimoto Y, Tanabe K.　Urology. 2015 Sep;86(3):529-33.

8. Fat-poor angiomyolipoma with cyst-like changes mimicking a cystic renal cell carcinoma: a case report.　Kobari Y, Takagi T, Kondo T, Tachibana H, Iida S, Nishina Y, Omae K, Morita S, Yamamoto T, Iizuka J, Nagashima Y, Tanabe K.　World J Surg Oncol. 2015 Aug 19;13:251.

9. Early unclamping might reduce the risk of renal artery pseudoaneurysm after robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy.　Kondo T, Takagi T, Morita S, Omae K, Hashimoto Y, Kobayashi H, Iizuka J, Yoshida K, Fukuda N, Tanabe K.　Int J Urol. 2015 Dec;22(12):1096-102..

10. Possible impact of continuous drainage after minimally invasive partial nephrectomy. Tachibana H, Iida S, Kondo T, Fukuda H, Takagi T, Iizuka J, Hashimoto Y, Tanabe K.　Int Urol Nephrol. 2015 Nov;47(11):1763-9.

11. [A CASE OF SOLITARY ADRENAL TUMOR METASTASIZED FROM RECTAL CANCER].　Ikeda T, Iida S, Toda N, Fukuda H, Omae K, Takagi T, Iizuka J, Kondo T, Tanabe K.　Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2015 Jul;106(3):185-9. Review. Japanese.

12. Therapeutic role of template-based lymphadenectomy in urothelial carcinoma of the upper urinary tract.　Kondo T, Takagi T, Tanabe K.　World J Clin Oncol. 2015 Dec 10;6(6):237-51.

相変わらず高木、大前先生の力が大きかったのですが、両坂先生、小針先生、池田先生、橘先生、佐藤先生と新しい若い先生がたからの報告が多くなってきたことは、裾野がひろがってきている事を意味します。2016年は、このほか福田先生、石原先生などがすでに論文がacceptされており、若い先生達の力が育ってきていることを感じ、うれしい限りです。

また仮性動脈瘤の早期診断については核医学診断科から
Early postoperative screening by contrast-enhanced CT and prophylactic embolization of detected pseudoaneurysms prevents delayed hemorrhage after partial nephrectomy.　Morita S, Tajima T, Yamazaki H, Sonoyama Y, Nishina Y, Kenji O, Takagi T, Kondo T, Tanabe K, Sakai S.　J Vasc Interv Radiol. 2015 Jul;26(7):950-7.
が報告され、後出血の予防につながっていることを報告しております。

PETによる評価も出ており
Clinical role of early dynamic FDG-PET/CT for the evaluation of renal cell carcinoma. Nakajima R, Abe K, Kondo T, Tanabe K, Sakai S.　Eur Radiol. 2015 Sep 24.
ではdynamic PETという新しい撮影法の有用性も報告されました。このように診断部との共同研究という形で発表されていくことは当科のactivityを上げていくことにもつながります。

大学院生では吉田先生が北大の病理でそろそろデータが出そろうことであるとのことであり、福田先生は当院の長嶋先生と新しい研究をスタートできていることも今後のさらなる発展につながってくるように思います。若い先生方も新しい事が必ずしもすごいことではなく、普段日常で行っている臨床における小さな疑問、本当にこれで良いのかという疑問を調べてみると、決して高いエビデンスに基づいたものが多いわけではない事に気がつくと思います。そうした疑問を大事して、小さな改良をしていくということも臨床においてはとても重要です。現在芽が出始めている若い先生方について行っていただきたいと思います。

さていつも最後に私のランニングのことを書いておりますが、今年の東京マラソンでは4時間4分5秒と昨年よりも19分縮めました。50才台に突入してもまだ自己新が出せることにうれしさを感じております。2016年度は、また4時間切り（サブフォー）にむけて練習します。